+7-909-582-77-61 rychkov.iv@gmail.com
+7-909-582-77-61 rychkov.iv@gmail.com
Преждевременная эякуляция
Преждевременная эякуляция представляет актуальную проблему, которая существенно ухудшает качество жизни мужчин и менее изучена среди других сексуальных нарушений.
Актуальность проблемы заключается в отсутствии стандартизированных диагностических критериев заболевания, а также в сложности дифференциальной диагностики проблемы в структуре других сексуальных нарушений у мужчин. Кроме того, определенные трудности вызывает отсутствие единого взгляда на критерии, характеризующие преждевременную эякуляцию, и единого подхода к ее лечению.
Актуальность проблемы заключается в отсутствии стандартизированных диагностических критериев заболевания, а также в сложности дифференциальной диагностики проблемы в структуре других сексуальных нарушений у мужчин. Кроме того, определенные трудности вызывает отсутствие единого взгляда на критерии, характеризующие преждевременную эякуляцию, и единого подхода к ее лечению.
Преждевременная эякуляция (Ejaculatio praecox) - это эякуляция, которая всегда или почти всегда наблюдается до или в течение первой минуты вагинальной пенетрации при неспособности задержать эякуляцию во всех или почти во всех вагинальных половых актах, а также связанные с этим личные негативные последствия – стресс, грусть, фрустрация и/или избежание интимной близости.
Классификация:
• по времени возникновения: пожизненная (первичная); приобретенная (вторичная);
• по проявлению: ситуационная (при особых обстоятельствах или с конкретным партнером); постоянная.
Классификация:
• по времени возникновения: пожизненная (первичная); приобретенная (вторичная);
• по проявлению: ситуационная (при особых обстоятельствах или с конкретным партнером); постоянная.
Проба с лидокаином – анестетиком, снижающим чувствительность полового члена подтверждает или опровергает
гиперчувствительность головки члена. При выполнении пробы
непосредственно перед половым актом головка полового члена
обильно обрабатывается гелем или аэрозолем лидокаина. В случае увеличения длительности полового акта доказанной считается гиперчувствительность головки полового члена как ведущая
причина ранней эякуляции.
Тест с антидепрессантами. В случае увеличения длительности полового акта при приеме антидепрессантов ведущей причиной можно признать психогенный характер преждевременной эякуляции.
гиперчувствительность головки члена. При выполнении пробы
непосредственно перед половым актом головка полового члена
обильно обрабатывается гелем или аэрозолем лидокаина. В случае увеличения длительности полового акта доказанной считается гиперчувствительность головки полового члена как ведущая
причина ранней эякуляции.
Тест с антидепрессантами. В случае увеличения длительности полового акта при приеме антидепрессантов ведущей причиной можно признать психогенный характер преждевременной эякуляции.
Для выявления и дифференциальной диагностики вы можете воспользоваться опросниками ниже
АРАБСКИЙ ИНДЕКС ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ
1. Как вы оценивайте ваш уровень сексуального влечения?
a) очень низкий
b) низкий
c) средний
d) высокий
e) очень высокий
2. Как часто у вас имеются эрекции после сексуальной стимуляции, достаточные для совершения полового акта?
a) почти никогда
b) редко
c) иногда
d) часто
e) всегда
3. Сколько времени длится половой акт (от начала вагинальной пенетрации до эякуляции)?
a) < 30 секунд
b) приблизительно 1 минуту
c) 1–2 минуты
d) 2–3 минуты
e) > 3 минут
4. Насколько вам тяжело удлинять время полового акта?
a) почти всегда
b) часто
c) иногда
d) редко
e) почти никогда
5. Как часто Вы удовлетворены Вашей сексуальной жизнью?
a) почти никогда
b) редко
c) иногда
d) часто
e) почти всегда
6. Как часто Ваша партнерша удовлетворена сексуальной
жизнью?
a) почти никогда
b) редко
c) иногда
d) часто
e) почти всегда
7. Испытывали Вы беспокойство, депрессию или стресс во
время сексуальной активности?
a) почти всегда
b) часто
c) иногда
d) редко
e) почти никогда
1. Как вы оценивайте ваш уровень сексуального влечения?
a) очень низкий
b) низкий
c) средний
d) высокий
e) очень высокий
2. Как часто у вас имеются эрекции после сексуальной стимуляции, достаточные для совершения полового акта?
a) почти никогда
b) редко
c) иногда
d) часто
e) всегда
3. Сколько времени длится половой акт (от начала вагинальной пенетрации до эякуляции)?
a) < 30 секунд
b) приблизительно 1 минуту
c) 1–2 минуты
d) 2–3 минуты
e) > 3 минут
4. Насколько вам тяжело удлинять время полового акта?
a) почти всегда
b) часто
c) иногда
d) редко
e) почти никогда
5. Как часто Вы удовлетворены Вашей сексуальной жизнью?
a) почти никогда
b) редко
c) иногда
d) часто
e) почти всегда
6. Как часто Ваша партнерша удовлетворена сексуальной
жизнью?
a) почти никогда
b) редко
c) иногда
d) часто
e) почти всегда
7. Испытывали Вы беспокойство, депрессию или стресс во
время сексуальной активности?
a) почти всегда
b) часто
c) иногда
d) редко
e) почти никогда
ИНДЕКС ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ
Выберите только один из ответов на поставленный вопрос.
1. За последние четыре недели, когда имел место половой акт,
как часто Вы контролировали эякуляцию?
□ никогда
□ почти всегда или всегда
□ больше чем в половине случаев
□ приблизительно в половине случаев
□ меньше чем в половине случаев
□ почти никогда или никогда
2. За последние четыре недели, когда у Вас был половой акт,
насколько Вы были уверены в себе, когда эякулировали?
□ половых актов не было (не применим)
□ высокая уверенность
□ умеренно высокая уверенность
□ ни высокая, ни низкая уверенность
□ умеренно низкая уверенность
□ низкая уверенность
3. За последние четыре недели, когда у Вас был половой акт,
как часто Вы получали удовлетворение?
□ половых актов не было (не применим)
□ почти всегда или всегда
□ больше чем в половине случаев
□ приблизительно в половине случаев
□ меньше чем в половине случаев
□ почти никогда или никогда
4. За последние четыре недели, когда у Вас был половой акт,
насколько ВЫ были удовлетворены чувством контроля над
эякуляцией?
□ половых актов не было (не применим)
82
□ очень удовлетворен
□ отчасти удовлетворен
□ ни удовлетворен, ни неудовлетворен
□ отчасти неудовлетворен
□ очень неудовлетворен
5. За последние четыре недели, когда у Вас был половой акт,
насколько Вы были удовлетворены его продолжительностью
перед эякуляцией?
□ половых актов не было (не применим)
□ очень удовлетворен
□ отчасти удовлетворен
□ ни удовлетворен, ни неудовлетворен
□ отчасти неудовлетворен
□ очень неудовлетворен
6. Насколько в целом за последние четыре недели Вы были
удовлетворены вашей половой жизнью?
□ половых актов не было (не применим)
□ очень удовлетворен
□ отчасти удовлетворен
□ ни удовлетворен, ни неудовлетворен
□ отчасти неудовлетворен
□ очень неудовлетворен
7. Насколько за последние четыре недели Вы были удовлетворены сексуальными отношениями с Вашим сексуальным
партнером?
□ половых актов не было (не применим)
□ очень удовлетворен
□ несколько удовлетворен
□ ни удовлетворен, ни неудовлетворен
□ несколько неудовлетворен
□ очень неудовлетворен
8. Какое сексуальное удовольствие за последние четыре недели доставил Вам половой акт?
□ половых актов не было (не применим)
83
□ сильное
□ умеренно сильное
□ ни сильное, ни слабое
□ умеренно слабое
□ слабое
9. Насколько за последние четыре недели Вы были обеспокоены (разочарованы) продолжительностью полового акта до
эякуляции?
□ половых актов не было (не применим)
□ чрезвычайно обеспокоен
□ очень обеспокоен
□ умеренно обеспокоен
□ слегка обеспокоен
□ совсем не обеспокоен
10. Насколько за последние четыре недели Вы были обеспокоены (разочарованы) контролем над эякуляцией?
□ не было половых актов (не применим)
□ чрезвычайно обеспокоен
□ очень обеспокоен
□ умеренно обеспокоен
□ слегка обеспокоен
□ совсем не обеспокоен
Выберите только один из ответов на поставленный вопрос.
1. За последние четыре недели, когда имел место половой акт,
как часто Вы контролировали эякуляцию?
□ никогда
□ почти всегда или всегда
□ больше чем в половине случаев
□ приблизительно в половине случаев
□ меньше чем в половине случаев
□ почти никогда или никогда
2. За последние четыре недели, когда у Вас был половой акт,
насколько Вы были уверены в себе, когда эякулировали?
□ половых актов не было (не применим)
□ высокая уверенность
□ умеренно высокая уверенность
□ ни высокая, ни низкая уверенность
□ умеренно низкая уверенность
□ низкая уверенность
3. За последние четыре недели, когда у Вас был половой акт,
как часто Вы получали удовлетворение?
□ половых актов не было (не применим)
□ почти всегда или всегда
□ больше чем в половине случаев
□ приблизительно в половине случаев
□ меньше чем в половине случаев
□ почти никогда или никогда
4. За последние четыре недели, когда у Вас был половой акт,
насколько ВЫ были удовлетворены чувством контроля над
эякуляцией?
□ половых актов не было (не применим)
82
□ очень удовлетворен
□ отчасти удовлетворен
□ ни удовлетворен, ни неудовлетворен
□ отчасти неудовлетворен
□ очень неудовлетворен
5. За последние четыре недели, когда у Вас был половой акт,
насколько Вы были удовлетворены его продолжительностью
перед эякуляцией?
□ половых актов не было (не применим)
□ очень удовлетворен
□ отчасти удовлетворен
□ ни удовлетворен, ни неудовлетворен
□ отчасти неудовлетворен
□ очень неудовлетворен
6. Насколько в целом за последние четыре недели Вы были
удовлетворены вашей половой жизнью?
□ половых актов не было (не применим)
□ очень удовлетворен
□ отчасти удовлетворен
□ ни удовлетворен, ни неудовлетворен
□ отчасти неудовлетворен
□ очень неудовлетворен
7. Насколько за последние четыре недели Вы были удовлетворены сексуальными отношениями с Вашим сексуальным
партнером?
□ половых актов не было (не применим)
□ очень удовлетворен
□ несколько удовлетворен
□ ни удовлетворен, ни неудовлетворен
□ несколько неудовлетворен
□ очень неудовлетворен
8. Какое сексуальное удовольствие за последние четыре недели доставил Вам половой акт?
□ половых актов не было (не применим)
83
□ сильное
□ умеренно сильное
□ ни сильное, ни слабое
□ умеренно слабое
□ слабое
9. Насколько за последние четыре недели Вы были обеспокоены (разочарованы) продолжительностью полового акта до
эякуляции?
□ половых актов не было (не применим)
□ чрезвычайно обеспокоен
□ очень обеспокоен
□ умеренно обеспокоен
□ слегка обеспокоен
□ совсем не обеспокоен
10. Насколько за последние четыре недели Вы были обеспокоены (разочарованы) контролем над эякуляцией?
□ не было половых актов (не применим)
□ чрезвычайно обеспокоен
□ очень обеспокоен
□ умеренно обеспокоен
□ слегка обеспокоен
□ совсем не обеспокоен
