Диагностика и лечение гипогонадизма

Раннее выявление гипогонадизма у мальчиков может помочь предотвратить проблемы, связанные с задержкой полового созревания. Ранняя диагностика и лечение у мужчин обеспечивают лучшую защиту от остеопороза и других связанных с ним состояний.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и отметит, соответствует ли ваше половое развитие, такое как лобковые волосы, мышечная масса и размер яичек, вашему возрасту.

Ваш врач проверит уровень тестостерона в крови, если у вас есть признаки или симптомы гипогонадизма. Поскольку уровни тестостерона варьируются и, как правило, самые высокие показатели утром, анализ крови обычно проводится в начале дня, до 10 часов утра.

Если тесты подтвердят, что у вас низкий уровень тестостерона, дальнейшее тестирование может определить, является ли причиной расстройство яичек или аномалия гипофиза. Эти исследования могут включать:

• Гормональное тестирование
• Анализ спермы (спермограмма)
• Визуализация гипофиза (магнитно-резонансная томография)
• Генетические исследования
• Биопсия яичка

Лечение
Взрослые мужчины
Мужской гипогонадизм обычно лечат заместительной терапией тестостероном, чтобы вернуть уровень тестостерона в норму. Тестостерон может помочь противостоять признакам и симптомам мужского гипогонадизма, таким как снижение полового влечения, снижение энергии, уменьшение волос на лице и теле, а также потеря мышечной массы и плотности костей.

Пока вы принимаете тестостерон, Ваш лечащий врач должен несколько раз контролироваать эффективность лечения и побочные эффекты в течение первого года лечения и далее ежегодно.

Виды заместительной терапии тестостероном

•Препараты на основе геля. Вы втираете тестостерон в кожу плеча или наносите его на переднюю и внутреннюю часть бедра. Не принимайте душ или ванну в течение нескольких часов после нанесения геля, чтобы он впитался.
•Инъекционные препараты вводят в мышцу

Терапия тестостероном сопряжена с различными рисками, в том числе:
•Увеличение производства эритроцитов
•Акне
•Увеличенние груди (гинекомастия)
•Нарушения сна
•Увеличение простаты
•Уменьшение количества спермы


Лечение бесплодия на фоне гипогонадизма
Если причиной является проблема с гипофизом, можно вводить гормоны гипофиза для стимуляции выработки спермы и восстановления фертильности. Опухоль гипофиза может потребовать хирургического удаления, медикаментозного лечения или облучения.

Часто не существует эффективного лечения для восстановления фертильности у мужчин с первичным гипогонадизмом, но вспомогательные репродуктивные технологии могут быть полезны. Эта технология охватывает множество методов, в помощь парам, которые не могут зачать ребенка.

Лечение задержки полового созревания у мальчиков зависит от основной причины. Инъекции тестостерона в течение трех-шести месяцев могут стимулировать половое созревание и развитие вторичных половых признаков, таких как увеличение мышечной массы, рост бороды и лобковых волос, а также рост полового члена.