+7-909-582-77-61 rychkov.iv@gmail.com
+7-909-582-77-61 rychkov.iv@gmail.com
Лечение аденомы простаты
Существует широкий спектр методов лечения гиперплазии простаты: медикаментозное, малоинвазивное и хирургическое лечение.
Лучший выбор лечения для Вас зависит от нескольких факторов, в том числе:
Медикаментозное лечение является наиболее распространенным методом лечения легких и умеренных симптомов аденомы простаты.
Назначают следующие группы препаратов:
Лучший выбор лечения для Вас зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Размер вашей простаты
- Ваш возраст
- Ваше общее состояние здоровья
- Количество дискомфорта и симптомов, которые Вы испытываете
Медикаментозное лечение является наиболее распространенным методом лечения легких и умеренных симптомов аденомы простаты.
Назначают следующие группы препаратов:
- Альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна предстательной железы, облегчая мочеиспускание. Альфа-блокаторы, к которым относятся альфузозин, доксазозин, тамсулозин и силодозин, обычно быстро действуют у мужчин с относительно небольшой простатой. Побочные эффекты могут включать головокружение и такое безвредное состояние, при котором сперма возвращается в мочевой пузырь, а не выходит из полового члена (ретроградная эякуляция).
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти лекарства уменьшают простату, предотвращая гормональные изменения, вызывающие рост аденомы простаты. Действие этих лекарств, в том числе финастерида и дутастерида можно оценить спустя только 6 месяцев лечения. Побочные эффекты включают также ретроградную эякуляцию.
- Комбинированная лекарственная терапия. Ваш врач может порекомендовать одновременно принимать альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы, если одно из этих лекарств неэффективно в монотерапии.
- Селективный ингибитор специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) - тадалафил . Исследования показывают, что это лекарство, которое часто используется для лечения эректильной дисфункции, также может быть назначено для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.
Минимально инвазивное хирургическое лечение может быть рекомендовано, если:
Минимально инвазивное хирургическое лечение может не подойти, если у Вас:
Любая операция на предстательной железе может вызвать побочные эффекты. В зависимости от выбранной процедуры осложнения могут включать:
- Ваши симптомы варьируют от умеренных до тяжелых
- Лекарства не облегчили Ваши симптомы
- У Вас обструкция мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре, кровь в моче или проблемы с почками.
- Вы предпочитаете радикальный метод лечения
Минимально инвазивное хирургическое лечение может не подойти, если у Вас:
- Невылеченная инфекция мочевыводящих путей
- Стриктурная болезнь уретры
- Проведена лучевая терапия предстательной железы или ранее были выполнены операции на мочевыводящих путях
- Неврологическое расстройство, например, такое как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.
Любая операция на предстательной железе может вызвать побочные эффекты. В зависимости от выбранной процедуры осложнения могут включать:
- Движение спермы назад в мочевой пузырь, а не наружу через половой член во время эякуляции (ретроградная эякуляция)
- Временное затруднение мочеиспускания
- Инфекция мочевыводящих путей
- Примесь крови в моче
- Эректильная дисфункция
- Очень редко - недержание мочи
Трансуретральная резекция простаты (ТУР)
В уретру вводится эндоскоп с подсветкой, и хирург удаляет всю аденоматозную ткань предстательной железы. ТУР обычно быстро облегчает симптомы, и у большинства мужчин вскоре после процедуры наблюдается улучшение мочеиспускания.
В уретру вводится эндоскоп с подсветкой, и хирург удаляет всю аденоматозную ткань предстательной железы. ТУР обычно быстро облегчает симптомы, и у большинства мужчин вскоре после процедуры наблюдается улучшение мочеиспускания.
Лазерная терапия
Высокоэнергетический лазер разрушает или удаляет разросшуюся ткань предстательной железы. Лазерная терапия обычно сразу облегчает симптомы и имеет меньший риск побочных эффектов, чем не лазерная хирургия. Лазерная терапия может применяться у мужчин, которым противопоказаны другие виды операций на предстательной железе, поскольку они принимают препараты, разжижающие кровь.
Высокоэнергетический лазер разрушает или удаляет разросшуюся ткань предстательной железы. Лазерная терапия обычно сразу облегчает симптомы и имеет меньший риск побочных эффектов, чем не лазерная хирургия. Лазерная терапия может применяться у мужчин, которым противопоказаны другие виды операций на предстательной железе, поскольку они принимают препараты, разжижающие кровь.
Варианты лазерной терапии включают в себя:
- Абляционные процедуры. Эти процедуры испаряют обструктивную ткань предстательной железы, чтобы увеличить поток мочи. Абляция простаты гольмиевым лазером (HoLAP) могут вызывать симптомы раздражения мочевыводящих путей после операции, поэтому в редких случаях в какой-то момент может потребоваться повторная резекция.
- Энуклеативные процедуры. Энуклеационные процедуры, такие как энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP), обычно удаляют всю аденоматозную ткань предстательной железы, блокирующую поток мочи, и предотвращают повторный рост ткани. Удаленную ткань можно исследовать на наличие рака предстательной железы и других состояний. Эта процедура аналогична открытой аденомэктомии
Эмболизация
Это экспериментальная процедура, при которой приток крови к предстательной железе или от нее выборочно блокируется, что приводит к уменьшению размера предстательной железы. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.
Это экспериментальная процедура, при которой приток крови к предстательной железе или от нее выборочно блокируется, что приводит к уменьшению размера предстательной железы. Долгосрочные данные об эффективности этой процедуры отсутствуют.