Лечение рака почки

Лечение рака почки обычно начинается с операции по удалению опухоли. Для рака, ограниченного почками, это может быть единственным необходимым лечением. Если рак распространился за пределы почки, могут быть рекомендованы дополнительные методы лечения.

Хирургическое лечение
Для большинства видов рака почки хирургическое вмешательство является начальным лечением. Целью хирургического вмешательства является удаление опухоли при сохранении нормальной функции почек, если это возможно.

Операции, используемые для лечения рака почки:

• Удаление пораженной почки (нефрэктомия). Полная (радикальная) нефрэктомия включает удаление всей почки, границы здоровой ткани и иногда дополнительных близлежащих тканей, таких как лимфатические узлы, надпочечники или другие структуры. Хирург может выполнить нефрэктомию через один разрез в брюшной полости или сбоку (открытая нефрэктомия) или через серию небольших разрезов в брюшной полости (лапароскопическая или роботизированная лапароскопическая нефрэктомия).

• Удаление опухоли из почки (резекция почки). Хирург удаляет опухоль и небольшой участок здоровой ткани, который ее окружает, а не всю почку. Это может быть сделано как открытым доступом, лапароскопически или с роботизированной помощью.
Резекция почки является распространенным методом лечения небольшого рака почки и может быть вариантом, если у вас есть только одна почка. Когда это возможно, почечно-сохраняющая операция обычно предпочтительнее полной нефрэктомии, чтобы сохранить функцию почек и снизить риск последующих осложнений, таких как заболевание почек и потребность в диализе.

Тип операции, которую рекомендует Ваш врач, будет зависеть от вида рака и его стадии, а также от вашего общего состояния здоровья.

Нехирургическое лечение

Небольшие опухоли почки иногда уничтожают с помощью нехирургических методов лечения, таких как тепло и холод. Эти процедуры могут быть вариантом в определенных ситуациях, например, у людей с другими проблемами со здоровьем, которые делают операцию рискованной.

• Лечение замораживанием раковых клеток (криоаблация). Во время криоаблации через кожу в опухоль почки вводится специальная полая игла с использованием ультразвука или другого визуального контроля. Холодный газ в игле используется для замораживания раковых клеток.
• Лечение нагреванием раковых клеток (радиочастотная абляция). Во время радиочастотной абляции специальный зонд вводится через кожу в опухоль почки с помощью ультразвука или других методов визуализации, чтобы определить положение зонда. Электрический ток проходит через иглу в раковые клетки, заставляя клетки нагреваться.

Лечение распространенного и рецидивирующего рака почки
Рак почки, который возвращается после лечения (рецидив), и рак почки, который распространяется на другие части тела (метастазирует), может быть радикально неизлечим.
Лечение может помочь уменьшить количество раковой ткани и облегчить Вам симптомы. В этих случаях лечение может включать:
• Операция по удалению как можно большей части рака почки. Если рак не может быть удален полностью во время операции, хирурги могут работать над удалением как можно большей части рака. Хирургия также может быть использована для удаления рака, который распространился на другую область тела.
• Таргетная терапия. Целевое медикаментозное лечение направлено на конкретные аномалии, присутствующие в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, целенаправленное лекарственное лечение может привести к гибели раковых клеток. Ваш врач может порекомендовать проверить раковые клетки, чтобы увидеть, какие таргетные препараты могут быть наиболее эффективными.
• Иммунотерапия. Иммунотерапия использует вашу иммунную систему для борьбы с раком. Иммунная система вашего тела, борющаяся с болезнями, может не атаковать рак, потому что раковые клетки вырабатывают белки, которые помогают им скрываться от клеток иммунной системы. Иммунотерапия работает, вмешиваясь в этот процесс.
• Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи из таких источников, как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия иногда используется для контроля или уменьшения симптомов рака почки, который распространился на другие части тела, такие как кости и мозг.
• Клинические испытания. Клинические испытания — это научные исследования, которые дают вам возможность попробовать последние инновации в лечении рака почки. Некоторые клинические испытания оценивают безопасность и эффективность потенциальных методов лечения. Другие клинические испытания пытаются найти новые способы предотвращения или выявления заболеваний.