Диагностика рака предстательной железы

Скрининг рака простаты
Мужчины в возрасте 40 лет должны проводить скрининг рака простаты, а также обсуждать с врачом факторы риска. Вы можете начать скрининг раньше, если у Вас есть семейная история рака простаты или другие факторы риска.

Скрининг-тесты простаты могут включать:

•Пальцевое ректальное исследование. Во время исследования врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы осмотреть предстательную железу, которая примыкает к прямой кишке. Если ваш врач обнаружит какие-либо отклонения в текстуре, форме или размере железы, Вам могут потребоваться дополнительные анализы.
• Анализ на простатспецифический антиген (ПСА). Образец крови берется из вены и анализируется на ПСА, вещество, которое естественным образом вырабатывается предстательной железой. Наличие небольшого количества ПСА в крови является нормой. Однако, если обнаруживается более высокий, чем обычно, уровень, это может указывать на инфекцию, воспаление, аденому или рак.

Если на скрининге рака предстательной железы будут выявлены изменения, Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы определить, есть ли у Вас рак предстательной железы, например:

• УЗИ. Во время трансректального УЗИ в прямую кишку вводится небольшой датчик размером и формой с сигару. Датчик использует звуковые волны для создания изображения предстательной железы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В некоторых случаях врач может порекомендовать МРТ предстательной железы, чтобы получить более подробную картину. Изображения МРТ могут помочь вашему врачу спланировать процедуру забора образцов ткани предстательной железы (биопсию).
• Биопсия простаты. Чтобы определить, есть ли в простате раковые клетки, врач может порекомендовать процедуру сбора образца клеток из простаты (биопсия простаты). Биопсия предстательной железы часто выполняется с помощью тонкой иглы, которая вводится в предстательную железу. Образец ткани анализируют в лаборатории, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки.

Определение агрессивности рака предстательной железы
Когда биопсия подтверждает наличие рака, следующим шагом является определение уровня агрессивности (степени) раковых клеток. Врач в лаборатории исследует образец раковых клеток, чтобы определить, насколько раковые клетки отличаются от здоровых клеток. Более высокая степень указывает на более агрессивный рак, который с большей вероятностью быстро распространяется.

Методы, используемые для определения агрессивности рака:

•Оценка степени Глисона. Наиболее распространенная шкала, используемая для оценки степени злокачественности клеток рака предстательной железы, называется шкалой Глисона. Шкала Глисона объединяет два числа и может варьироваться от 2 (неагрессивный рак) до 10 (очень агрессивный рак), хотя нижняя часть диапазона используется не так часто.
Большинство баллов Глисона, используемых для оценки образцов биопсии простаты, варьируются от 6 до 10. Оценка 6 указывает на рак простаты низкой степени злокачественности. 7 баллов указывают на рак предстательной железы средней степени злокачественности. Баллы от 8 до 10 указывают на рак высокой степени злокачественности.

• Геномное тестирование. Геномное тестирование анализирует клетки рака предстательной железы, чтобы определить, какие генные мутации присутствуют. Этот тип теста может дать больше информации о прогнозе. Но неясно, кому эта информация может принести наибольшую пользу, поэтому тесты широко не используются. Геномные тесты не обязательны для каждого человека с раком предстательной железы, но они могут предоставить больше информации для принятия решений о лечении в определенных ситуациях.

Определение распространенности рака простаты
После постановки диагноза рака предстательной железы врач определяет степень (стадии) рака. Если ваш врач подозревает, что ваш рак может распространиться за пределы предстательной железы, может быть рекомендовано одно или несколько из следующих визуализирующих исследований:
•Рентген
•УЗИ
•Компьютерная томография (КТ) сканирование
•Магнитно-резонансная томография (МРТ)
•Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сканирование

Не каждый человек должен проходить все тесты. Ваш врач поможет определить, какие тесты лучше всего подходят для вашей ситуации.

Ваш врач использует информацию из этих исследований, чтобы определить стадию вашего рака. Стадии рака предстательной железы обозначаются римскими цифрами от I до IV. Самые низкие стадии указывают на то, что рак ограничен предстательной железой. На стадии IV рак выходит за пределы предстательной железы и может распространиться на другие части тела.