Анализы и подготовка

Анализ крови на ПСА

ПСА — белок, который вырабатывается тканью предстательной железы. Анализ используют при оценке риска рака простаты и наблюдении за уже выявленным заболеванием, но повышенное значение само по себе не является диагнозом.

Записаться на консультацию Пациентам

Когда назначают

оценка риска рака простаты
жалобы на мочеиспускание
изменения при осмотре или МРТ
наблюдение после лечения
контроль показателя в динамике

Перед анализом

48 часов без эякуляции
48 часов без интенсивной нагрузки и велосипеда
сообщить об инфекции мочевых путей
указать лекарства и процедуры
сдавать повторно в сопоставимых условиях

Важно понимать

ПСА не является анализом только на рак
значение зависит от возраста и объёма простаты
важна динамика показателя
решение принимают не по одной цифре
интерпретацию проводит врач

Что показывает ПСА

ПСА поступает в кровь из клеток предстательной железы. Его уровень может повышаться при раке простаты, доброкачественном увеличении железы, воспалении, инфекции и после некоторых медицинских воздействий.

Лаборатория обычно определяет общий ПСА; в отдельных ситуациях врач дополнительно оценивает свободный ПСА, их соотношение, плотность ПСА и изменение показателя во времени.

Кому может быть рекомендован анализ

мужчинам после обсуждения индивидуального риска с врачом
при семейных случаях рака простаты
при подозрительных изменениях по данным осмотра или визуализации
перед уточняющим обследованием предстательной железы
для наблюдения при установленном диагнозе и после лечения

Возраст начала и интервалы контроля зависят от исходного риска, сопутствующих заболеваний и ожидаемой пользы обследования. Универсального графика для всех мужчин нет.

Как подготовиться

не эякулировать в течение 48 часов до анализа
на 48 часов исключить интенсивные тренировки и длительную езду на велосипеде
сообщить врачу о недавней инфекции мочевых путей, задержке мочи и урологических процедурах
не отменять назначенные препараты самостоятельно
при повторном анализе по возможности использовать ту же лабораторию и сходные условия

После инфекции мочевых путей анализ обычно откладывают до выздоровления; конкретный срок определяет врач. После биопсии, операций и других воздействий на простату время сдачи согласуют отдельно.

Как интерпретируют результат

Единого порогового значения, которое точно отделяет норму от рака, не существует. Уролог учитывает возраст, размер простаты, результаты осмотра, семейный анамнез, воспаление, предыдущие значения ПСА и данные МРТ.

При умеренном неожиданном повышении врач может рекомендовать повторить анализ в стандартизированных условиях. Дальнейшее обследование — МРТ, дополнительные лабораторные показатели или биопсия — требуется не всем и назначается индивидуально.

Когда обратиться к урологу

Запишитесь к урологу, если ПСА выше референсного значения лаборатории, растёт при повторных измерениях или результат получен на фоне жалоб на мочеиспускание. Не пытайтесь самостоятельно определить диагноз по интернет-калькулятору.

Кровь в моче, невозможность помочиться, высокая температура с ознобом или сильная боль требуют срочной оценки независимо от значения ПСА.

Ограничения анализа

Повышение ПСА может привести к дополнительным исследованиям, хотя рак в итоге не будет подтверждён. При этом невысокое значение не исключает заболевание полностью.

Пользу раннего выявления сопоставляют с риском гипердиагностики клинически незначимых опухолей. Поэтому решение о тестировании лучше принимать совместно с врачом после обсуждения преимуществ и ограничений.

Что взять на консультацию

все результаты ПСА с датами и названиями лабораторий
заключения УЗИ и МРТ предстательной железы
выписки о перенесённых урологических процедурах
список лекарств и добавок
информацию о случаях рака простаты в семье

FAQ

Нужно ли сдавать ПСА натощак?

Для самого ПСА голодание обычно не требуется, но оно может быть нужно для других анализов в той же пробе крови. Уточните правила лаборатории.

Высокий ПСА означает рак?

Нет. Причиной могут быть доброкачественное увеличение простаты, воспаление, инфекция и недавние процедуры. Результат оценивают комплексно.

Можно ли сдавать ПСА при простуде?

Обычная респираторная инфекция не всегда влияет на показатель, но при температуре и плохом самочувствии плановый анализ разумно согласовать с врачом.

Нужно ли ежегодно сдавать ПСА всем мужчинам?

Нет единой схемы для всех. Частота зависит от возраста, исходного ПСА, семейного анамнеза, общего здоровья и решения после консультации.

Связанные материалы

Источники

Нужно оценить результат ПСА?

Возьмите предыдущие анализы и заключения обследований. Уролог оценит показатель в динамике и объяснит, нужны ли дополнительные исследования.

Записаться на консультацию

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача-уролога. Диагностика и лечение подбираются индивидуально после очного осмотра и обследования.